<서식 1> <가정학습 미포함>

「학교장허가 교외체험학습」신청서					담임		부장		교감		교장
성 명		학년 반 번					휴대폰
본교 출석인정기간 연간( 20 )일	신청 기간	20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
	우리 학교 학교장허가 교외체험학습 세부 규칙 및 불허기간 확인 ※ 필요시 담임교사와의 사전 협의 또는 문의									( ○ , × )
학습형태	∘가족동반여행( ) ∘친·인척 방문( ) ∘답사∙견학 활동( ) ∘체험활동( )
목적지						(숙박시) 숙박장소
보호자명			관계			휴대폰
인솔자명			관계			휴대폰
목 적
교외 체험 학습 계획
위와 같이 「학교장허가 교외체험학습」을 신청합니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 축석초등학교장 귀하

--------------------------------------(이하 담임 작성) -----------------------------------

「학교장허가 교외체험학습」 통보서

성 명			학년 반	제 학년 반 번
본교 출석인정기간연간 ( 20 )일	신청 기간	20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
	허가 기간	20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
	위와 같이 허가 처리되었음을 알려 드립니다. 20 . . . 축석초등학교 ( )학년 ( )반 담임교사 : (인) 보호자님 귀하
금회까지 누적사용기간 ( )일

※ 보호자가 신청서를 제출하였다 하여 체험학습이 허가된 것이 아니며 담임교사로부터 반드시 최종       허가 여부 통보서(또는 문자)를 받은 후 실시해야 함

※ 신청서 제출 기한은 3일 이내 이전, 보고서 제출 기한은 체험학습 종료 후 7일 이내

※ 교외체험학습 실시 중에는 보호자와 담당교사 간 연락체계를 유지하고 사안(사고) 발생 시 보호자는 담당교사에게 연락을 하도록 합니다.

<서식 2> <가정학습 미포함>

「학교장허가 교외체험학습」결과보고서				담임	부장	교감	교장
성 명		학년 반	제 학년 반 번
교외체험학습 기간		20 년 월 일 ~ 월 일 ( ) 일간
교외체험학습 장소
학습형태	∘가족동반여행( ) ∘친·인척 방문( ) ∘답사∙견학 활동( ) ∘체험활동( )
제 목
* 각 일정별로 느낀 점, 배운 점 등을 글, 그림 등으로 학생이 직접 기록합니다.
위와 같이「학교장허가 교외체험학습」결과보고서를 제출합니다. 20 . . . 보호자 : (인) 학생 : (인) 축석초등학교장 귀하

※ 보고서 제출 기한: 체험학습 종료 후  7일 이내

「학교장허가 교외체험학습」결과보고서(별지)

성 명		학년 반	제 학년 반 번

<서식 3> 가정학습 포함

「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」신청서							담임		부장	교감			교장
성 명				학년 반 번					휴대폰
본교 출석인정기간 연간(40)일	신청 기간			20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
	우리 학교 학교장허가 교외체험학습 세부 규정 및 불허 기간 확인 ※ 담임교사와의 사전 협의 또는 문의											( ○ , × )
학습형태	가정학습
장 소	자택 (경기도 00시 ~~)
보호자명					관계			휴대폰
목 적
교외체험학습 (가정학습) 계획	교시	교과	※ 학습할 내용을 구체적으로 기록합니다.
	1
	2
	3
	4
	5
	6
위와 같이 「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」을 신청합니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 축석초등학교장 귀하

※ 보호자가 신청서를 제출하였다 하여 체험학습이 허가된 것이 아니며 담임교사로부터 반드시 최종 허가 여부 통보서(또는 문자)를 받은 후 실시해야 함

※ 신청서 제출 기한은 3일 이전, 보고서 제출 기한은 체험학습 종료 후 7일 이내

※ 가정학습은 감염병 위기 경보 단계의 효력이 발생하는 대한민국 내에 거주하고 있는 본교 재학생에 대하여 허가할 수 있음(근거: 속지주의)

※ 가정학습 시 허가된 장소 이외의 곳으로 이동 또는 체류할 수 없음

<서식 4> 가정학습 포함

「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」결과 보고서						담임	부장	교감	교장
성 명					학년 반	제 학년 반 번
가정학습 기간					20 년 월 일 ~ 월 일 ( ) 일간
교외체험학습(가정학습) 장소
학습형태		가정학습
제 목
교외체험학습 (가정학습) 결과		교시	교과	※ 학습계획서에 따라 학생이 공부한 학습결과물, 작품 등을 결과 보고서와 함께 제출합니다.
		1
		2
		3
		4
		5
		6
위와 같이 「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」 결과보고서를 제출합니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 축석초등학교장 귀하
※ 원격수업으로 출석이 어려운 경우 학생, 학부모 서명 후 사진으로 제출하며, 출석 후 원본을 제출합니다. ※ 보고서 제출 기한: 교외체험학습(가정학습) 종료 후 7일 이내

<서식 3> - 감염병 위기단계 가정학습 신청 예시

「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」신청서							담임		부장	교감			교장
성 명				학년 반 번					휴대폰
본교 출석인정기간 연간(40)일	신청 기간			20 년 월 일 ~ 월 일( ) 일간
	우리 학교 학교장허가 교외체험학습 세부 규정 및 불허 기간 확인 ※ 담임교사와의 사전 협의 또는 문의											( ○ , × )
학습형태	가정학습
장 소	자택 (경기도 포천시 ~~)
보호자명					관계			휴대폰
목 적	감염병 예방 및 자기주도적 학습태도 형성
교외체험학습 (가정학습) 계획	교시	교과	※ 학습할 내용을 구체적으로 기록합니다.
	1	국어	무엇을 설명하는지 생각하며 글 읽기(218~221쪽)
	2	수학	얼마나 알고 있나요(112~115쪽)
	3	국어	무엇을 설명하는지 생각하며 글 읽기 학습꾸러미(218~221쪽)
	4	겨울	우리의 겨울 2단원 살펴보기-2단원 숨은그림 찾기(보충학습지)
	5	수학	천천히 다시 하는 연산학습-심화보충(112~115쪽)
	6
위와 같이 「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」을 신청합니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 축석초등학교장 귀하

※ 보호자가 신청서를 제출하였다 하여 체험학습이 허가된 것이 아니며 담임교사로부터 반드시 최종 허가 여부 통보서(또는 문자)를 받은 후 실시해야 함

※ 신청서 제출 기한은 3일 이전, 보고서 제출 기한은 체험학습 종료 후 7일 이내

※ 가정학습은 감염병 위기 경보 단계의 효력이 발생하는 대한민국 내에 거주하고 있는 본교 재학생에 대하여 허가할 수 있음(근거: 속지주의)

※ 가정학습 시 허가된 장소 이외의 곳으로 이동 또는 체류할 수 없음

<서식 4> - 감염병 위기단계 가정학습 보고서 예시

「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」결과 보고서						담임	부장	교감	교장
성 명					학년 반	제 학년 반 번
가정학습 기간					20 년 월 일 ~ 월 일 ( ) 일간
교외체험학습(가정학습) 장소					자택(구리시 장자대로~ )
학습형태		가정학습
제 목		가정학습 결과 보고서 제출
교외체험학습 (가정학습) 결과		교시	교과	※ 학습계획서에 따라 학생이 공부한 학습결과물, 작품 등을 결과 보고서와 함께 제출합니다.
		1	국어	무엇을 설명하는지 생각하며 글 읽기(218~221쪽)-교과서 제출
		2	수학	얼마나 알고 있나요(112~115쪽)-교과서 제출
		3	국어	무엇을 설명하는지 생각하며 글 읽기 학습꾸러미(218~221쪽)-학습꾸러미 제출
		4	겨울	우리의 겨울 2단원 살펴보기-2단원 숨은그림 찾기-학습지 제출
		5	수학	천천히 다시 하는 연산학습-심화보충(112~115쪽)-학습지 제출
		6
위와 같이 「학교장허가 교외체험학습(가정학습)」 결과보고서를 제출합니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 축석초등학교장 귀하
※ 원격수업으로 출석이 어려운 경우 학생, 학부모 서명 후 사진으로 제출하며, 출석 후 원본을 제출합니다. ※ 보고서 제출 기한: 교외체험학습(가정학습) 종료 후 7일 이내

<서식 5>

「학교장허가 교환학습」신청서				담임		부장		교감		교장
성 명		학년 반			제 학년 반 번
신청 기간	20 년 월 일 ~ 월 일 ( ) 일간
	※ 허가 기간은 공휴일 포함하여 해당 학년도 단위로 한다. ※ 위탁 희망 학교에 공문을 통해 위탁가능 여부를 최종 확인한 후 보호자에게 허가여부 통보 ※ 국내에 한함
위탁희망학교	시도명( ) ( )학교
보호자명		관계					연락처
교환학습 목적 또는 사유
학습계획 및 생활계획
위와 같이「학교장허가 교환학습」을 신청합니다. 20 년 월 일 보호자 : (인) 학생 : (인) 축석초등학교장 귀하